<p><img alt="Sanidad" class="centro_sinmarco" src="https://i.blogs.es/4e8481/sanidad/650_1200.jpg" /></p>
<p>Estados Unidos es un país capaz de las proezas más extraordinarias y de las miserias más incomprensibles. Se trata del estado con mayor gasto sanitario del mundo y, a la vez, del país desarrollado con <a href="https://www.propublica.org/article/die-in-childbirth-maternal-death-rate-health-care-system">la mayor tasa de mortalidad materna</a> y <a href="https://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2017.0767">la peor mortalidad infantil</a> de los 20 países más ricos del planeta.. </p>
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<p><strong>No, no es una cuestión de "nivel de vida"</strong>. Los norteamericanos tienen un gasto medio de 9.403 dólares por persona al año y no deja de crecer. Solo en 2016, el gasto norteamericano creció un 17,8% frente al resto de países que tuvieron un crecimiento entre el 9,6 y el 12,4%. Por ejemplo, Alemania gasta 5.182 dólares, Holanda unos 5.202 y España, 4.003. Es más, si calculamos la media de los diez países más ricos del mundo, el hehco es que EEUU gasta el doble que ellos.</p>
<p><strong>Entonces, ¿qué está pasando?</strong>: <a href="http://dx.doi.org/10.1001/jama.2018.1150">Un estudio recién publicado</a> señala que hay tres 'culpables': EEUU gasta más en farmaceúticos, en procedimientos quirúrgicos, en imágenes para diagnóstico y en trámites administrativos. Esas cuatro cosas explican más del 70 por ciento de sobrecosto médico en norteamerica. </p>
<p><strong>Money, money</strong>: Da igual el procedimiento quirúrgico (reemplazo de rodilla o cadera, derivaciones coronarias, angioplástias, etc..), los americanos gastan entre <a href="http://dx.doi.org/10.1001/jama.2018.1150">2 y 6 veces más</a> que en cualquier país homologable. No sólo es que haya el doble de cesáreas per capita que en Países Bajos; es que el gasto anual es de 62 dólares frente los 9 dólares de Holanda.</p>
<p><strong>La sanidad americana es un pozo sin fondo</strong>. <a href="http://dx.doi.org/10.1001/jama.2018.1150">Es de locos</a>. 752 por habitante y año en gestiones administrativas frente a los 232 de Alemania. 220 dólares en imágenes para el diagnóstico (resonancias, TACs, radiografías...) frente a los 23 de Holanda. 1443 en gasto farmacéutico frente a los 566 de los suecos. Sin embargo, el gasto en personal es comparable al resto: los médicos cobran más, sí; pero son muy pocos. </p>
<p><strong>Un problema sin solución</strong>. Al menos, no una sencilla. La reforma sanitaria, pese a los datos que muestran el <a href="https://magnet.xataka.com/en-diez-minutos/el-grafico-que-explica-por-que-el-sistema-sanitario-de-eeuu-es-el-peor-del-mundo-occidental">fracaso continuado del sistema actual</a>, sigue siendo un tema <a href="https://www.nytimes.com/topic/subject/health-care-reform">ridículamente polémico</a>. Algo incomprensible cuando <a href="http://www.sandiegouniontribune.com/news/health/sd-me-healthcare-costs-20170318-story.html">pequeños cambios</a> (reforzar el poder de negociación, racionalizar el uso de pruebas innecesarias o ponerle coto a la sobremedicación) podrían reducir el gasto sanitario sensiblemente.</p>
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